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如何诊断输精管梗阻

时间:2017-07-18  来源:兰州天伦不孕症医院  我要咨询 马上预约

输精管道梗阻的发生主要是由于生殖感染,如附睾、前列腺、精囊炎及附睾、输精管结核等引起的。输精管梗阻是导致男性不育的重要原因[关注微信号:lztlbyz 了解孕育知识]

输精管道梗阻的发生主要是由于生殖感染,如附睾、前列腺、精囊炎及附睾、输精管结核等引起的。输精管梗阻是导致男性不育的重要原因,应引起男性朋友的度重视。那么,患上输精管梗阻可以从哪些方面进行诊断呢?

病史诊断

可通过病史来判断,其中包括不育史、性潮减弱或不完全感、射精疼痛或无力、生殖系统感染、手术及损伤等病史。

精液检查

对疑有输精管道梗阻的男性应进行精液的生理和生化检查,包括精液常规、精浆果糖水平和精浆柠檬酸水平。

1、少精子症,pH呈酸性,低果糖水平,柠檬酸水平。无精子症,提示双侧输精管在射精管水平梗阻但未涉及前列腺,这种改 变多由先天性发育不全或获得性梗阻造成,根据病史、体验及精道造影可明确病因。

2.少精子症,pH呈中性或碱性,低果糖及柠檬酸水平,无精子症,提示双侧输精管双侧梗阻并涉及前列腺。

3.少精子症,pH呈酸性,低果糖水平,柠檬酸水平,有少量精子,提示精囊继发性收缩或射精管部分梗阻。

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阴囊探查

阴囊内探查是诊断输精管道梗阻非常重要的一个方法。有人认为可以先行睾丸活检,如生精不正常可不进行阴囊内的手术探查,这样可发现一些隐蔽的先天性疾病。如探查未发现问题,再行输精管的造影。
 
输精管造影

1、适应症

(1)有输精管道梗阻的临床特征而附睾、输精管触诊正常。少精子症,精浆果糖低水平,PH呈酸性;

(2)有输精管道梗阻的临床特征,附睾触诊正常、睾丸活检生精基本正常。

(3)有输精管道梗阻的临床特征,但阴囊内探查未发现异常;

(4)需作输精管吻合或附睾输精管吻合术。

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2、造影方法

有两种途径,一种是通过尿道镜从射精管在后尿道开口处插管,比较复杂,一般不采用;另一个途径是直接穿刺输精管或切开皮肤后显露输精管再造影。造影后可了解整个输精管道的情况。

了解了如何诊断输精管梗阻性不育,患者在发现病情后,应及时到医院进行检查,确诊病情、对症治疗,以免延误病情,造成不育的后果。

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