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排卵障碍的治疗——针对性的促排卵方案

时间:2017-08-08  来源:兰州天伦不孕症医院  我要咨询 马上预约

排卵障碍即是不排卵,是指不能排出正常的卵子。不孕患者的病因,其中内分泌原因占大约38.3% 。引起不孕的内分泌原因主要为不排卵。排[关注微信号:lztlbyz 了解孕育知识]

排卵障碍即是不排卵,是指不能排出正常的卵子。不孕患者的病因,其中内分泌原因占大约38.3 。引起不孕的内分泌原因主要为不排卵。排卵障碍大约占不育的1/3 ,是引起不孕的主要原因之一。 

一、排卵的症状

卵巢有规律的排卵是生育的必要条件,排卵是女性的一个正常生理过程,但是由于它既看不见,又摸不着,所以有关排卵的疑问很多。其实绝大多数的人排卵时并没有什么感觉,仅个别人排卵时可能会有下腹部轻微疼痛、腰痛等非特异症状,但很难以此症状断定为排卵。排卵还是有一些变化的,只是不细心留意的女性是无法察觉的。

卵泡

1、阴道内分泌增多。这是比较明显的排卵症状,月经周期前半期阴道分泌物少,粘稠且不透明;随着排卵期的临近,阴道分泌物逐渐增多,呈稀薄乳白色;至排卵期分泌物量明显增多,并呈水样透明清亮,妇女会感到阴部潮湿滑溜,用手纸擦时会有鸡蛋清样的条状粘液。这种阴道分泌物排出来时2—3天,此时期是妇女易受孕的时间。

2、女性基础体温稍微一些。由于这项变化比较微妙,体温只比平时增0.3度左右,所以除非借助体温计,本人或他人都不会关注到。

3、白带粘稠并可拉丝。在排卵期内,女性白带常为稀薄的清鼻涕样,并可拉成长丝。在一般情况下,又变得比较黏稠。

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4、小腹坠痛。有部分女性会在排卵期内感到小腹轻微胀痛。

5、性欲增强。少部分人在排卵期内会感到情绪的莫名低落或兴奋,性欲方面也会出现波动。,不过这并不是,因人而异。

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二、不排卵的症状

排卵过程,卵泡由小而大,后有一个卵泡发育成优势卵泡被排出
排卵过程,卵泡由小而大,后有一个卵泡发育成优势卵泡被排出

1、月经不调:闭经、月经稀少。若用黄体酮的月经即来潮。闭经原因为卵巢长期无排卵,无黄体形成,故用黄体酮即来月经。早期病例,也可出现月经过多或周期失调。

2、多毛:多毛、痤疮为雄激素所致,如阴毛的分布常延及肛门四周、腹股沟及上延至腹中线。

3、肥胖:患者表现肥胖,因代谢失调,体内蛋白质合成增加所致。

不排卵的症状特点:因不排卵的病因复杂,临床表现也多种多样。一般而言,不排卵没有特异的症状和体征。不同原因造成的不排卵,可表现为类似的症状。初通常的主诉是没有月经、月经不规则或稀少,或因婚后不孕来看医生。有些症状和体征是在医生的检查和问诊中发现的。

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排卵障碍的原因有哪些?

成熟卵泡排出后,被输卵管伞端抓取,与在输卵管等待的精子结合,终形成受精卵
成熟卵泡排出后,被输卵管伞端抓取,与等候的精子结合,终形成受精卵

1、是卵巢外层的白膜厚而致密,卵子发育成熟后,不能及时冲破厚而致密的白膜:一部分终排卵,但已经超过了15天,排出的是过熟卵子;一部分终也未能冲破白膜排卵,临床上叫做未破裂黄素化综合症(LUFS)。

2、多个卵子同时发育,到排卵期一个成熟的卵子也没有,不能排卵。

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三、排卵障碍与女性不孕

在了解排卵障碍之前,让我们先去简单了解一下排卵机制。妇女正常排卵需要下丘脑-垂体-卵巢轴的正常运行。下丘脑好像一个司令部,分泌促性腺激素释放素,即下达命令使垂体分泌促性腺激素,卵巢接到促性腺激素的指令后分泌雌激素和孕激素促使卵泡发育成熟继而排卵。这一系统的任何一个环节出现故障都可能导致排卵障碍。在排卵障碍中下丘脑功能障碍占38 ,垂体疾病占17 ,卵巢功能障碍占大约45 。 虽然都是排卵障碍,其原因不同,处理的原则也不同。

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卵巢功能障碍导致不排卵的常见疾病为卵巢早衰。出生时卵巢大约有100 万 ~200 万个始基卵泡,而在青春期大约有40万个卵泡。每个排卵周期均会消耗一批卵泡。卵巢早衰是指卵巢内的卵泡已消耗完,不可能再用促排卵药物使卵泡发育。俗话说“巧妇难为无米之炊”。这一类的排卵障碍要想生育只能借别人的卵子作试管婴儿才可能达到怀孕。

四、排卵障碍的治疗——针对性的促排卵方案

单纯排卵障碍的原因是复杂的,以上只是列举一些导致排卵障碍的常见疾病。因此,如果女方出现排卵障碍,应到正规医院进行详细检查,究竟是那个环节的故障,医生应根据每一对夫妇不育的具体情况有效的处理方案。

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促卵泡发育的常用药物有口服的舒经酚和注射的促性腺激素。具体到每一个患者需要用那种药物应根据患者当前的各种激素水平、年龄、以往对促排卵药物的反应及其他具体情况而定。有些患者出现排卵障碍便要求作试管婴儿,以为试管婴儿可以解决一切不育,这是片面的。而那些由于某种原因而无限夸大试管婴儿的作用,不管患者有无指征一律做试管婴儿的做法也是对患者极不负责任的。

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排卵障碍的预防

首先,注意月经周期的变化。正常的周期大约25—35天,接近排卵期时,阴道会有少许分泌物。如果经期总是拖延,甚至几个月一次,或者总是不准时,应及早就医。

第二,应该控制体重。肥胖,或者过瘦都会干扰内分泌系统的协调,控制体重有助于预防和治疗排卵障碍。

第三,要注意饮食。富含咖啡因的饮料,如咖啡、浓茶、可乐等对不孕的影响虽然尚未有一致的结论,但一般建议不宜过量。另外,吸烟、饮酒,不论男女都会影响生育力,希望要孩子时应该戒掉,同时饮食上避免摄入太多的热量食物。
 

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